医保小课堂 你问我来答 || 长期护理保险(二)

2025-08-22
来源:徐州医保

1、如何申请长护险待遇?

线上申请:

①掌上办:徐州长护险APP

②网上办:江苏政务服务网

窗口申请:

办理时间:正常工作日,上午8:30-12:00;下午1:30-5:30(春秋冬季)、2:00-5:30(夏季)。

窗口1:中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司

地址:徐州市云龙区建国东路437号

窗口2:中国人寿保险股份有限公司徐州市分公司

地址:徐州市云龙区建国东路407号

申请材料:

①参保人社会保障卡或身份证原件和复印件;

②银行卡原件和复印件;

③参保人员6个月以前的相关失能治疗的出院记录复印件(加盖医院病历复印专用章);

④近期免冠2寸照片一张;

⑤其近亲属、监护人有效身份证原件及复印件。


2、哪些照护费用不纳入长护险基金支付范围?

(1)应当从其他社会保险基金中支付的;

(2)依法应由第三人承担的护理、康复及照护费用;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外发生的照护费用;

(5)法律、法规、规章规定的其他不予支付的费用。


3、长护险照护服务形式有哪些?

(1)入住协议照护服务机构接受入住机构服务;

(2)居家享受亲情照护和协议照护服务机构提供上门照护服务;

(3)居家享受亲情照护和协议照护服务机构提供的辅助器具服务。


4、长护险待遇如何发放?

(1)入住协议照护服务机构的,参保人持失能评估结论书办理入住,只需缴纳按规定应当由参保人员个人负担的费用。参保人应享受的长期护理保险待遇由长护险基金支付给入住协议照护服务机构。

(2)居家享受亲情照护和协议照护服务机构提供上门照护服务、辅助器具服务的,协议照护机构每月提供4次上门服务或者参保人员选择辅助器具租赁(销售),长护险亲情照护待遇于次月月底发放至参保人员银行储蓄账户中。参保人员因病情需入住医疗机构住院治疗或其他原因停止接受协议照护服务机构照护的,应及时向协议照护服务机构办理出住手续。

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