国家医保局官微推介徐州市长护险经验做法

2025-08-21
来源:徐州医保

为破解“一人失能、全家失衡”民生痛点,徐州市自2017年探索实施长期护理保险制度。近年来,市医保局持续贯彻新发展理念,把增加长护险服务供给同深化供给侧结构性改革结合起来,以长护险基金撬动基层医疗卫生机构转型发展。近日,国家医保局官方微信公众号对我市经验做法先后进行了推介。

全文如下

在新沂市棋盘镇中心卫生院干净明亮的长护病房里,阳光透过窗户洒在病床上。胡女士正轻轻握着87岁母亲马广美的手,“以前我真是愁白头!”她感慨道,“老娘重度失能瘫在床上,我们只能独自在家照护,工作又耽误不起,两头跑累得够呛。现在好了,老人在这里有专业照护,不仅负担减轻了,还让我们家属很安心!”

胡女士的烦恼,徐州很多家庭都深有体会。随着“银发浪潮”汹涌而至,特别是在农村地区,失能老人的照护成了压在子女心上的大石头。更愁的是,不少乡镇卫生院,之前也挺“犯难”——病人变少,空床增多,医生护士没活干,收入受影响。

“一边是老人‘没处去’,一边是医院‘床位空’,” 徐州市医保部门同志坦言,“这‘两头难’必须破局!” 怎么破?推动医疗机构开展长期护理保险服务、推动医养融合发展,让乡镇卫生院把闲置病床和医护人员“动起来”,政府出政策,医保出资金,医院出服务,家门口就能享受专业照护。

徐州的“卫生院+照护”模式,效果逐渐显现。以棋盘镇中心卫生院为例,2022年10月运营长期护理保险业务以来,累计收住失能人员85人,当前开放的35张长期护理保险专区照护床位全部满员。截至2025年6月,徐州市县两级医保部门推动基层医疗机构转型提供长期护理保险服务达到33家,当期服务670人左右,基金累计支付3677万元,带动营收5674万元。与此同时,转型发展也顺应了人民群众对照护服务更高质量、更加便捷的期待,破解了失能人员“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。

这正应了那句话:好政策,既要促发展,更要解民忧。徐州的探索,为应对“老有所养”特别是“病有所护”的挑战,闯出了一条家门口的安心路。


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