医保小课堂 你问我来答 || 职工生育保险待遇(五)

2025-05-22
来源:徐州医保

问:生育并发症哪些能报销?能报多少?

答:生育并发症、合并症病种包括:

稽留流产如门诊收治有较大风险,必须住院进行治疗的,可按照生育并发症结算。

职工、灵活就业人员住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症,不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用,由职工、灵活就业人员个人按15%的比例支付,其余符合生育保险或医疗保险规定的部分,由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。


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