特别提醒

参保不仅仅是为了应对不时之需，还关系到您能否享受到一系列实实在在的福利。如果您还没有参保，或者正犹豫是否要参保，那么这篇文章您绝对不能错过！

1. 失去财政对个人的资助

2024年我市对居民参保的财政资助是700元，2025年财政资助个人标准比去年还要高。

2. 失去普通门诊保障

我市城乡居民医保一个统筹年度门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元。纳入家庭医生签约服务管理的参保人员，一个统筹年度政策范围内医疗费用最高支付限额为1800元。

3. 失去居民两病待遇

参加城乡居民医保的“高血压、糖尿病”患者，在基层医疗机构一个统筹年度内，门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为2000元。同时患有“两病”的参保患者门诊提高至2400元，不设起付标准，基金支付比例为50%。

4. 失去住院报销待遇

起付标准以上、政策范围内费用，一级医疗机构报销90%，二级医疗机构报销80%，三级医疗机构报销70%。同一统筹年度内，政策范围内医疗费用（含门诊医疗待遇）的最高支付限额为25万元。

5. 失去大病报销待遇

大病保险不用另行缴费，参加基本医保，自动享受大病报销待遇。参保人员在一个统筹年度内发生的合规费用，个人自付超过起付标准，系统自动实时结算，就医刷卡时直接补助。

6. 失去医疗救助待遇

参加徐州市城乡居民医保的医疗救助人员，个人缴费部分由财政全额资助。且医疗救助对象在定点医药机构发生的政策范围内门诊、住院费用，对经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分，医疗救助基金按人员类别再予救助。

7. 失去国谈药品和集采药品的价格优惠

创新药通过医保药品谈判进入医保目录后，价格大幅下降。个人没有医保就享受不到这个优惠价格。

8. 失去新生儿参保的优惠政策

新生儿出生后3个月内办理参保缴费手续,并缴纳参保当年费用后,可自出生之日起享受医保待遇。

9. 失去生育医疗费用报销待遇

现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用，参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。

10. 失去医保监管的帮助

有医保监管的情况下，医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范，过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为，且一旦遇到医保费用方面的纠纷，可以向医保部门投诉和求助。

参保不仅仅是一份保障，更是一份对未来的投资。别让这些福利从您的指缝中溜走。现在徐州市2025年城乡居民正在集中缴费期，赶紧行动起来，为自己和家人的健康保驾护航吧！

2025年徐州市城乡居民医保

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